Психическая работоспособность, информационная стрессоустойчивость и их зависимость от физической подготовленности — аспекты взаимодействия экстеро- и интероцепции

Приложения.

Еремин А.Л. "Ноогенез и теория интеллекта" – Краснодар: СовКуб, 2005. – 356 с. ISBN 5-7221-0671-2

а) Информационная теория возникновения эмоций. Эмоциональный стресс и его последствия для здоровья

Строго объективные представления об эмоциях, как адаптивных реакциях организма, возникших в процессе эволюции, базируются прежде всего на исследованиях Ч.Дарвина (1809—1882), обобщенных в 1872 году в его фундаментальном труде «Выражение эмоций человека и животных» (Ч.Р.Дарвин, 1953).

Известно множество выдвинутых в различное время теорий возникновения эмоций (П. К. Анохин, 1968; В. Кеннон, 1927; К. В. Судаков, 1986; М.В.Arnold, 1960; D.O.Hebb, 1946; F.A.Hodge, 1935). В последнее время развивалась информационная теория, согласно которой интегральная оценка мозгом двух факторов — потребности и вероятности ее удовлетворения — может служить необходимым и достаточным условием активации аппарата эмоций (П.В.Симонов, 1981; 1987) При этом в формировании эмоций участвует только субъективная оценка вероятности достижения цели, которую индивидуум производит на основе врожденного и ранее приобретенного опыта, непроизвольно сопоставляя информацию о средствах, времени, ресурсах, имеющихся и прогностически необходимых для достижения цели (удовлетворения потребности) (П.В.Симонов, 1967).

Существуют различные взгляды на значение эмоций при трудовой деятельности. С точки зрения биологической теории П. К. Анохина, эмоции являются надежным информативным средством оценки человеком своих внутренних потребностей и действия на организм разнообразных факторов внешней среды. С этих позиций каждая эмоция полезна. Она позволяет субъекту быстро оценивать свое состояние и быстро отреагировать приспособительной реакцией на любое вредоносное, особенно прогностически повреждающее действие (П. В.Судаков, 1984). Однако, как отмечалось выше, в условиях эмоционального стрессирования может сужаться объем восприятия и внимания, возникать нарушение памяти и целенаправленной деятельности человека (Б.Ф.Ломов, 1983).

Между этими, на первый взгляд, полярными точками зрения о «пользе и вреде» эмоций существует взаимосвязь, которая может быть объяснена. Так, в литературе при анализе наследия И. П. Павлова указывается на его мнение, что эмоции являются «источником силы» для коры больших полушарий головного мозга. Но для умственной деятельности требуется тонко дифференцированное возбуждение ограниченных участков коры головного мозга и одновременное торможение других, рядом расположенных участков. Когда же очень сильные импульсы из подкорки «бомбардируют» кору мозга, приводя к ее разлитому возбуждению, интеллектуальная деятельность ухудшается (Д. Г.Тагдиси, 1987). Состав же вовлеченных в реакцию мозговых структур, по мнению Н. П. Бехтеревой, меняется в зависимости от силы эмоции, состояния человека, изменений внешней обстановки и т. п.

Не все механизмы эмоционального стресса известны досконально, но современные данные, подробно представленные в ряде источников, позволяют раскрыть некоторые стороны его возникновения и осуществления (П. Д. Горизонтов, 1985; Г.Селье, 1982; Е. И.Соколов, 1987).

Хебб (D.O.Hebb, 1946) и Линдсли (D. В. Lindsly, 1960) показали, что степень эмоционального напряжения можно количественно определять по его выходу на эффекторные органы. В литературе, посвященной диагностике проявлений эмоционального стресса, успешно развивается разработанная и экспериментально обоснованная В. В. Лариным и соавт. (1967) концепция о системе кровообращения как индикаторе адаптационно-приспособительной деятельности организма. На ее основе В. П. Казначеев и соавт., Р.М.Баевский и соавт. разработали теоретические и практические аспекты прогностической оценки степени адаптации организма к условиям внешней среды (Ф. И. Бур дуй, 1986).

При анализе литературных данных и сопоставлении между собой трех основных систем гормональной регуляции (симпато-адреналовой, гипо-таламус-гипофиз-надпочечниковой, ваго-инсулярной) на первое место по значению ставится симпато-адреналовая система, которая осуществляет свою адаптационно-трофическую функцию посредством продуцирования ее гормонов и медиаторов — катехоламинов (Е.И.Соколов, 1987). Считается, что отрицательные эмоции связаны преимущественно с возбуждением симпато-адреналовой системы, т. е. симпатическим эффектом, однако отдельными авторами такое представление определяется как не совсем точное, т. к. экспериментальные исследования показывают, что нейрохимические и нейрофизиологические изменения при сильных отрицательных эмоциях могут проявляться в виде как симпатических, так и парасимпатических эффектов (Ю.В.Мойкин и др., 1987). Так, при исследовании показателей сердечно-сосудистой деятельности в условиях развития эмоционального стресса определялись резкие индивидуальные колебания ритма сердечных сокращений от значительной тахикардии у отдельных лиц (свыше 120 ударов в минуту) до резкой брадикардии (44 удара в минуту) (Е.К.Аганянц, 1979). У основной группы парашютистов при отрыве от самолета и в период свободного падения систолическое артериальное давление достигало 150—160ммрт.ст., однако у части испытуемых, напротив, в условиях прыжка с парашютом отмечалось снижение артериального давления на 15—20 мм рт.ст. (О.С.Медведев, 1986; Д. Д.Шерман, 1976).

При этом комплекс сердечно-сосудистых реакций, характерных для эмоционального напряжения, может возникать с вовлечением двух основных механизмов. Одним из них является возможная активация симпатических преганглионарных нейронов, имеющих отношение к регуляции сердца и сосудов за счет прямых влияний с эмоциогенных зон мозга. Вторым является торможение барорецептивного рефлекса, снятие его ингибирующего влияния на симпатические механизмы продолговатого и спинного мозга, что ведет к растормаживанию, повышению активности «сердечных» и «сосудистых» преганглионарных нейронов (Д.Д.Шерман, 1976).

Эмоциональное напряжение чрезмерной силы или имеющее характер хронического воздействия на организм эмоционального стресса, может привести к перенапряжению внутренних систем организма. При этом под «перенапряжением» понимается неблагоприятное, пограничное между нормой и патологией функциональное состояние отдельных систем или органов, обусловленное их чрезмерным по величине или длительности напряжением (Ю. В. Мойкин, 1980) и приводящее к длительным и необратимым изменениям в состоянии человека (О. Г. Газенко, 1987). В результате нервно-эмоционального перенапряжения могут развиться функциональные, а затем и морфологические изменения в различных органах и тканях, что приводит к заболеваниям, обусловленным эмоциональным стрессом. Так, описаны механизмы возникновения в результате эмоционального перенапряжения гипертонии (Г.Ф.Ланг, 1950; И. К. Шхвацабая, 1977), язвенной болезни (К.М.Быков, 1960; Г.И.Дорофеев, 1986), атеросклероза (П.С.Хомуло, 1982), стрессорных повреждений сердца (Ф.З.Ме-ерсон, 1984), иммунодефицитных состояний (Ф.З.Меерсон, 1981) с атрофией вилочковой железы и лимфатических узлов (Г.Селье, 1982) и пр.

Вместе с тем, в результате эмоционального стрессирования формируются как реакции внутри организма, так и поведение, которое изменяет вероятность и продолжительность контакта с внешним объектом, в том числе, определяет прерывание или предотвращение вредоносного воздействия на организм, удовлетворяя потребность сохранения жизни и здоровья человека и его благополучия (П.В.Симонов, 1986).

Так как известна устойчивость отдельных индивидуумов к эмоциональным стрессам даже в самых резко выраженных конфликтных ситуациях, К. В. Судаковым предлагается «вскрыть экспериментальным путем« физиологические механизмы стрессоустойчивости и направленно усилить их у лиц, предрасположенных к стрессам (К. В. Судаков, 1981). В качестве одного из способов увеличения стрессоустойчивости людей предлагается использовать систему физических упражнений и при этом предполагается, что психодинамические факторы, либо предрасполагающие к чрезмерному стрессу (низкая самооценка, неправильное представление об организме), либо способствующие его развитию (депрессия, тревога), очевидно, могут быть устранены посредством выполнения этих комплексов физических упражнений (Р.А.Тигранян, 1988).

В литературе имеются отдельные указания на особенности развития эмоционального стресса у лиц с различным физическим состоянием. В работах Р.М.Могендовича и его сотрудников (1957—1972) была сформулирована концепция моторно-рефлекторных влияний. Было доказано, что проприоцепция с мышц при их активной деятельности является мощным источником, поддерживающим постоянный достаточный уровень трофики почти всех органов и систем: сердца, сосудов, легких, почек, печени и др., в том числе, мозга и высших центров эндокринной регуляции. Причем импульсы с проприоцепторов воздействуют в спинном мозге не только на мотонейроны, но и на вегетативные (симпатические) нейроны и, таким образом, сегментарно рефлекторно влияют на мышцы, внутренние органы, вегетативный аппарат кожи. Поднимаясь же в головной мозг, пропри-оцептивные импульсы создают в нем мозаику возбужденных и заторможенных центров, сложную рефлекторную межсистемную регуляцию. При этом некоторые авторы (Е. А. Коваленко, 1980; М. Р.Магендович, 1971) считали, что оптимальная проприоцептивная импульсация способна разрядить чрезмерное напряжение вегетативных нервных центров и уравновесить процессы возбуждения и торможения в них. Это подтверждается данными Гельгорна и Луфборроу (Gellhorn, Loofborrow, 1963), по которым при расслаблении скелетной мускулатуры уменьшение афферентной импульсации от нее вызывает снижение тонуса симпатических центров гипоталамуса, его активирующих влияний на кору головного мозга с изменением эмоциональной реактивности. Поэтому систематические занятия физической культурой служат профилактикой неврозов. Таким образом, через управление произвольной моторикой достигается управление непроизвольной вегетатикой.

6) Влияние физической подготовленности на развитие эмоционального стресса

При анализе литературных данных исследователями (Ю. В. Мойкин, 1987) делается вывод, что у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, при нервно-эмоциональных производственных нагрузках наблюдается более значительное изменение активности вегетативной нервной системы, чем у физически активных людей, что в значительной степени способствует увеличению напряженности их труда и развитию сердечно-сосудистой патологии.

Влияние физически активного образа жизни, тренированности к физическим нагрузкам на резистентность организма человека к воздействию стресс-факторов была продемонстрирована в исследованиях Хулла (Е. Hull цит. по Ф. З.Меерсон, 1988). При этом у людей оценивали изменение настроения, частоту сердцебиений, артериальное давление, содержание катехоламинов в плазме крови. У лиц, имеющих лучшую физическую подготовку, выраженность стресс-реакции на пассивный эмоциональный стресс (просмотр фильма, вызывающего раздражение, депрессию, злость) была существенно ниже, чем у нетренированных. Реакция же на активный психологический стресс (решение задачи в конфликтных условиях) не зависела от уровня тренированности.

При экспериментах на животных было установлено, что их предварительная адаптация к умеренной физической нагрузке в значительной мере предупреждала нарушения сократительной функции сердца, развивающиеся после перенесенного эмоционально-болевого стресса (Ф.З.Меерсон, 1988).

Из современной трактовки физиологических механизмов влияния физической подготовленности человека на развитие эмоционального стресса и его последствий известно, что регулярные физкультурно-оздоровительные занятия уменьшают реакцию на нейрогормоны в условиях эмоционального напряжения, т. е. существенно повышают устойчивость организма к стрессорным воздействиям (С.М. Иванов, 1985). Кроме того, физические упражнения предупреждают нарушения сократительной функции сердца, вызванные стрессорным воздействием, путем:

• увеличения активности системы опиоидных пептидов (стресс-лимитирующей системы);
• повышения мощности антиоксидантной системы в миокарде, которая ингибирует перекисное окисление липидов;
• структурных изменений на уровне мембран кардиомиоцитов, которые приводят к увеличению мощности механизмов, ответственных за связывание и транспорт Са²⁺, повышению резистентности мембран к ионным нагрузкам и повреждающему действию продуктов активации перекисного окисления липидов (Ф. З.Меерсон, 1988).

Известно также мнение, что у постоянно занимающихся физическими упражнениями лиц, механизмами противостояния интенсивному стрессуи могут быть: возрастание эффективности сердечной деятельности, улучшение легочной функции, улучшение утилизации глюкозы, уменьшение жировой ткани, снижение артериального давления в покое (Д. С. Эверли, 1985; J.Wilmore,1977).

При анализе физиологических проявлений эмоционального стресса в условиях двигательной активности при занятиях различными видами спорта выдвигается предположение о том, что мотивационная велоэрго-метрия и мотивационные степ-тесты могут служить серьезной основой для профессионального отбора на работы, связанные с опасностью и риском (С.А. Разумов, 1982).

Понятие «общая физическая работоспособность» (ОФР) расшифровывается как способность человека к выполнению достаточно интенсивной внешней механической работы длительное время без снижения ее эффективности.

ОФР, в качестве критерия физического состояния, имеет свое методическое обеспечение в виде теста PWC170 (аббревиатура от Physical working capacity), который рекомендован Международной биологической программой для оценки физической работоспособности, и по номенклатуре Всемирной Организации Здравоохранения этот тест обозначен W170 (Т.С.Виноградова, 1986).

Следует отметить, что все исследователи сходятся на том, что величина ОФР человека зависит от уровня его двигательной активности и физической культуры.

В литературе достаточно изучен вопрос о влиянии уровня физической подготовленности на функциональное состояние организма человека. При анализе собственных и литературных данных Ф. 3. Меерсон и М. Г. Пшен-никова в своей монографии (1988) указывали на целый ряд изменений в организме, происходящих в результате регулярных физических нагрузок. Так, изменяется аппарат нейрогормональной регуляции на всех его уровнях с формированием устойчивого условно-рефлекторного динамического стереотипа. Увеличивается мощность основной стресс-реализую-щей системы — симпатоадреналовой. При этом развивается гипертрофия мозгового слоя надпочечников, повышается мощность аппарата синтеза катехоламинов, увеличивается их запас в этих железах.

Под влиянием физических упражнений увеличивается мощность и одновременно экономность функционирования двигательного аппарата, при этом сила и выносливость работающих мышечных групп могут возрастать в два раза (В. А.Мойкин, 1985). Это, очевидно, происходит за счет увеличения массы имеющихся мышечных волокон, числа митохондрий и целого ряда биохимических изменений в тканях (Н.Н.Яковлев, 1974).

В результате физических нагрузок увеличивается мощность и одновременно экономность функционирования аппарата внешнего дыхания и кровообращения. В результате гипертрофии и увеличения скорости и амплитуды сокращений дыхательной мускулатуры увеличивается жизненная емкость легких и возрастает коэффициент утилизации кислорода. Происходит гипертрофия миокарда, увеличение числа коронарных капилляров, рост просвета крупных коронарных сосудов, повышение числа митохондрий, увеличивается сократительная способность миокарда, мощность гликолиза и гликогенолиза, ударный и минутный объем сердца (Л.А.Ланцберг, 1988; Ф.З.Меерсон, 1988; Ю.В.Мойкин, 1985). Возникающие при тренированности брадикардия покоя и меньший прирост частоты сердцебиений, при непредельных нагрузках связаны, прежде всего, с адаптационными изменениями пейсмекера и нейрогуморальной его регуляции (М. Г. Пшенникова, 1986), воздействием блуждающего нерва на функцию сердца, изменением функции атрио-вентрикулярного узла, снижением реакции миокарда на нейрогормоны (В.Кеннон, 1927). Систематическая тренировка приводит к усилению в покое парасимпатических (холинэргических) и угнетению адренергических влияний на органы кровообращения (В.Рааб, 1959).

При повышении степени тренированности к физической работе увеличивается общее количество крови, содержание в ней эритроцитов и гемоглобина (Л. А. Ланцберг, 1988).

Скелетные мышцы обладают присасывательно-нагнетательным свойством и при физических упражнениях, очевидно, совершенствуется не только сила, скорость и выносливость скелетных мышц, но и их микронасосная деятельность с облегчением работы сердца, повышением его надежности, укреплением здоровья и работоспособности человека (Н. И. Аринчин, 1986).

При физических тренировках происходят такие изменения со стороны сердца, как физиологическая дилатация полостей, гипертрофия миокарда. Особенности гемо- и кардиодинамики тренированного сердца в состоянии мышечного покоя обусловлены не только снижением в покое активности симпатоадреналовой системы и повышением тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы, но и глубокой перестройкой деятельности организма на центральном, системном, органном, молекулярном и ионном уровнях (Л. Н. Бисенков, 1984; Н.Д.Граевская, 1984).

На снижение артериального давления с увеличением физической подготовленности указывает ряд авторов (Л. Н. Бисенков, 1984; С.М. Иванов, 1985; Л. А.Ланцберг, 1988), однако есть также данные, что после длительной тренировки и двигательной активности у испытуемых в покое повышалось диастолическое артериальное давление (Н. А.Степочкина, 1988).

Многочисленные эпидемиологические, клинические и экспериментальные данные показывают, что люди, регулярно занимающиеся физическими упражнениями, а следовательно, имеющие высокий уровень ОФР, обладают более высоким иммунитетом, значительно реже болеют, они более устойчивы к влиянию различных факторов среды, физическим и нервным перегрузкам (С.М. Иванов, 1985).

Одновременно с этим хорошо известно, что под влиянием малой двигательной активности (гипокинезии) наблюдается развитие эффекта «неупотребления» нервно-мышечной системы. При этом уменьшается масса мышц, их сила, выносливость, возникают атрофические изменения в двигательном аппарате, в организме замедляются процессы гликолиза, липолиза, энергообеспечения. Ограничение двигательной активности вызывает существенные нарушения функционирования желез внутренней секреции; изменяется активность симпатоадреналовой системы, секреции кортикостероидов (Ю.В.Мойкин, 1987; В.И.Тхоревский, 1985). Под влиянием сниженной двигательной активности происходит усиление симпатической регуляции (Н.Е.Панферова, 1977). При гипокинезии происходит изменение регуляции и координации движений, снижается тонус мышц, происходит астенизация организма с возникновением астеноневроти-ческого синдрома, вегетососудистой дисфункции, снижением иммунной реактивности, снижается общий обмен, газообмен, работоспособность (Е. А. Коваленко, 1980).

Деятельность сердца при снижении двигательной активности становится менее экономной, что проявляется в увеличении лабильности, учащении сердечных сокращений, изменениях фазовой структуры сердечного цикла, снижении силы сердечного сокращения и систолического объема крови. На ЭКГ отмечается замедление проводимости, уменьшение амплитуды зубцов Р и Т (Н. Е. Панферова, 1977).

Снижение двигательной активности может привести к дистрофии миокарда с изменениями белкового обмена в нем, деструкции миофи-брил и изменению ультраструктур митохондрий (Б.М.Федоров, 1976). Рентгенологически — уменьшаются размеры сердца (Н. Г. Красных, 1974). Происходят выраженные нарушения микроциркуляции и капиллярного кровотока (С. Г. Газенко, 1987). При отсутствии мышечной деятельности снижается кислородный запрос тканей, что вместе с изменениями в кровообращении ведет к существенным нарушениям кислородного режима тканей и может вызвать их гипоксию (Е. А. Коваленко, 1980).

Из анализа литературы можно сделать вывод, что при увеличении степени физической подготовленности человека повышается уровень функционального состояния его организма. Известно, что при гипокинезии снижается эффективность умственной деятельности, происходят эмоциональные нарушения, повышается раздражительность, появляется неустойчивость настроения (В. И. Мясников, 1970). Эмоциональная лабильность может нарастать до невротических срывов (А. Г. Панов, 1977).

В наиболее острой форме последствия гипокинезии проявляются в условиях экстремальных воздействий на организм человека, при возникновении эмоциональных состояний (И. Д. Песков, 1977). Было установлено, что в условиях гипокинезии при интеллектуальном напряжении резко и стойко повышается артериальное давление, возникают экстрасистолии при эмоциях. Очевидно, что в условиях снижения двигательной активности, резкого падения адаптационных возможностей регуляторных систем организма и сердечно-сосудистой системы ранее свободно переносимые функциональные нагрузки приобретают значение чрезвычайных и вызывают стресс-реакцию (Б. М. Федоров, 1976). Г.И.Косицкий (1977) указывал, что особенно неблагоприятны не гипокинезия и не сильные эмоции в отдельности, а именно их сочетание. К. М. Смирнов (1980) в подтверждение этого отмечал, что гипокинезия, снижая реактивность организма человека, способствует более существенному влиянию различных эмоциогенных факторов на все физиологические функции и тем самым увеличивает возможное неблагоприятное влияние отрицательных эмоций на здоровье человека. Отсюда становится ясна целесообразность определения особенностей эмоциональной реакции на экстремальные условия лиц, имеющих различный уровень физической активности.

в) Исследование влияния информационного стрессора на здоровье работающих, зависимости этого влияния от информированности из внутренних сред организма (о собственном физическом состоянии)

На монтажников в процессе трудовой деятельности воздействует целый ряд вредных производственных факторов (А. Б. Бабаев, 1975; В.И.Го-родцова,1974; В.М.Ретнев, 1977; Ю.С.Тонкошкуров, 1969; Э.Г.Хазовская, 1974; Л.В.Швайкова, 1969). Отдельными авторами труд монтажника относится к средней тяжести (А.Б.Бабаев, 1975; Э.Г.Хазовская, 1974), ко 2-ой категории тяжести по физическим нагрузкам, 2—3-ей категории по напряженности труда (А. Н. Бойцов, 1981).

Одним из главных неблагоприятных факторов, воздействующих на монтажников в процессе их труда, по мнению проф. В.М.Ретнева (1977), следует считать фактор высоты, который вызывает значительное нервно-эмоциональное напряжение. При этом высота подъема над землей превращается в экстремальный раздражитель в результате оценки сложной внешней обстановки высшими отделами нервной центральной системы (В. А. Цаун, 1971), так как по К. Изарду высота является эволюционно выработанным сигналом опасности. По одним данным реакция на высоту есть оборонительный рефлекс, который носит врожденный характер (П.В.Симонов, 1987), по другим, боязнь высоты — не врожденное, а приобретенное в детстве чувство (Ф. Блум, 1988). Следует отметить, что различными исследователями высота неоднократно использовалась для моделирования экстремальной ситуации при изучении эмоционального стресса, например, при прыжках с парашютом (И.Б.Соловьева, 1983), при выходе к краю плоской крыши многоэтажного дома (J.A.Menyhart, 1986) и пр.

При изучении функций центральной нервной системы у монтажников, работающих на высоте, В.А.Варламов (1967) выявил увеличение латентного периода двигательной реакции. Телеметрические исследования показали, что у лиц более опытной группы при подъеме на 20 м, получасовом стоянии на балке и спуске частота пульса увеличивалась до 136 ударов в минуту, а у менее опытных монтажников — до 145 (исходный уровень в обеих группах — 85—86 ударов в минуту).

У монтажников-подростков, обучающихся в производственно-техническом училище, увеличение частоты пульса во время подъема на высоту было 10,4±2,1—14,6±3,0 ударов в минуту (В.М.Ретнев, 1977). У взрослого нетренированного человека частота пульса на высоте 3 м при ограниченной площади опоры увеличивалась на 7,4%, а частота дыхания на 49% — с 15,1±1,4 до 22,5±1,4 удара в минуту (В.АЦаун, 1971).

У мало работающих на высоте уровень сахара в крови до подъема на высоту был 0,997мг/л, а после получасовой работы на высоте увеличивался до 1,389мг/л (В.М.Ретнев, 1977).

В. И. Городцова (1974) изучила функции симпатоадреналовой (кате-холамины) и энтерохромафинной (серотонин) систем, которые, как известно, играют важную роль в обеспечении адаптационно-трофических и компенсаторных реакций организма на различные внутренние и внешние раздражители. Было установлено, что при подъеме на высоту более 6 м содержание адреналина в моче и серотонина в крови у монтажников увеличивалось.

Таким образом, работа на высоте приводит к развитию у монтажников нервно-эмоционального напряжения, что выражается в виде реакций центральной нервной, эндокринной, дыхательной и других систем.

Функциональное состояние организма человека существенно отличается при различной двигательной активности. Повышение физической работоспособности может являться одним из методов увеличения устойчивости к эмоциональному стрессу. Однако отсутствуют точные количественные величины зависимости проявлений эмоциональных реакций (в результате внешнего информационного воздействия) от степени физической подготовленности и уровня функционального состояния центральной нервной системы (формирующих в том числе внутриорганизменное информационное состояние человека).

Профессия монтажников-строителей, работающих на высоте, является вполне адекватным объектом для изучения этой зависимости, так как, несмотря на наличие ряда других неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса, основным неблагоприятным фактором является работа на высоте, что вызывает значительное психоэмоциональное напряжение работников («личный риск», «опасность для жизни и здоровья» по «Гигиенической классификации труда»).

При первой серии экспериментальных исследований в качестве информационного стрессора был выбран «первый выход на высоту» на балке шириной 10см, на высоте 10м. При этом информационными факторами, способствующими развитию эмоционального стресса, являлись: фактор новизны, необычности — по классификации психологических стрессоров Лазаруса (R.S.Lazarus, 1970); осознание испытуемым возможности падения с высоты формировало мотивацию, характерную для состояния в условиях личного риска. Исследования проводились на 44-х практически здоровых молодых мужчинах в возрасте 17—24 (18,9±0,3) лет.

В соответствии с многоступенчатым категорированием уровень физического состояния человека считался (В.И.Тхоревский, 1985) хорошим и отличным у мужчин 20—29 лет, имеющих по тесту PWC₁₇₀ 19,5 кг× м/мин× кг и выше, 30—39 лет — 18,0 кг× м/мин× кг и выше, 40—49 лет — 16,5 кг× м/мин× кг и выше.

Автором было установлено, что данное категорирование высокого уровня физического состояния человека с учетом его возраста подчиняется формуле: высокий уровень PWC₁₇₀≥15,0 + 1,5 К (кг× м/мин× кг), где К - возрастной коэффициент, равный единице для лиц в возрасте 40—49 лет, двум — для лиц 30—39 лет, трем — 20—29 лет.

При исследовании было осуществлено категорирование обследуемых на 3 группы: с низкой, средней и высокой ОФР. Уровни «низкой» ОФР были ниже нижней границы уровней «высокой» ОФР на две единицы (мощности работы по тесту PWC₁₇₀ на кг веса) и определялись по формуле: низкий уровень PWC₁₇₀<13,0 + 1,5 К (кг× м/мин× кг). Величины среднего уровня физического состояния человека находились в промежутке: 13,0 + 1,5 К< средний уровень PWC₁₇₀≤15,0 + 1,5 К

В литературе имеются данные, что ω-потенциал отражает состояние центральной нервной системы (Е. А. Корнева, 1986), уровень внимания, краткосрочной памяти, является количественным показателем состояния зон мозговых образований, показателем психической работоспособности: низкие значения ω-потенциала (0—20 мВ) отражают снижение уровня активного бодрствования (В. А. Илюхина, 1982; 1986), свидетельствуют о низкой психической работоспособности (К. Р. Ставицкий, 1984) более же высокие величины ω-потенциала отражают оптимальный уровень бодрствования с высокой психической работоспособностью.

При исследованиях функциональное состояние ЦНС, определяемое по величине ω-потенциала при воздействии информационного стресс-фактора (высоты), претерпевало изменения. Средние значения ω-потен-циала в группах лиц с высокой (III), средней (II) и низкой (I) ОФР, в покое и при выходе на высоту с возникновением эмоциональной реакции были соответственно: III) 32,1±1,7->28,1±2,3 мВ; II) 38,3±1,7->23,9±2,2мВ; I) 33,3±1,9—»21,9±1,8 мВ. Различия средних значений ω-потенциала на высоте были достоверны (Р<0,05) между показателями в I и III группах. Установлено достоверное (Р<0,01) снижение при стрессировании ω-потенциала во всей группе обследованных, причем, если снижение средней величины ω-потенциала при эмоциональном стрессе по сравнению с таковой в состоянии покоя в группах с низким и средним уровнем ОФР было достоверно (Р<0,01), то в группе с высоким уровнем ОФР снижение ω-потенциала было не существенно (Р>0,05). Учитывая мнение некоторых исследователей, по которому ω-потенциал является коррелятом психической работоспособности (Н. А. Государев, 1985; К. Р. Ставицкий, 1984), можно сделать заключение: у лиц с низкой и средней ОФР при воздействии стрессора определялось достоверное снижение функционального состояния ЦНС, у лиц с ОФР 19,5 кг-м/мин-кг и выше при выходе на высоту функциональное состояние ЦНС не изменялось.

При сопоставлении динамики ω-потенциала в группах лиц с различным уровнем ОФР с известными типами омегаграмм можно сделать следующие заключения:

• в группе лиц со средней и низкой ОФР снижение ω-потенциала на 1-ой минуте в условиях воздействия стрессора соответствует по А. Г. Сычеву (1980) «недостаточности нейрорефлекторных и вегетативных механизмов регуляции хемообменных процессов».
• отсутствие динамики ω-потенциала в группе с высокой ОФР в первые 3 минуты воздействия стрессора соответствует «перенапряжению механизмов адаптивного регулирования функций»; определяемая у лиц с высокой ОФР в покое омегаграмма (рис. 1) с увеличением на 25% ω-потенциала к 1-ой минуте и возвращением к исходным величинам на 7-ой минуте являлась показателем «оптимального состояния механизмов нейрогуморальной регуляции адаптивных системных реакций организма».

При дальнейшем анализе обследуемые были разделены на группы с низким значением ω-потенциала (<20мВ) при воздействии информационного стресс-фактора и величиной >20мВ. При этом в группе лиц с низкой ОФР:

а) у которых на высоте средняя величина ω-потенциала была ниже 20 мВ (рис. 4): значение ω-потенциала через 1 минуту после начала воздействия стресс-фактора снижалось более чем на 50% от исходной величины и оставалось на этом же уровне в течение 7-ми минут, — учитывая данные литературы (А. Г. Сычев, 1980), можно утверждать о «недостаточности нейрорефлекторных и вегетативных механизмов регуляции хемообмен-ных процессов». Низкие значения ω-потенциала на 3—7-й минутах могли свидетельствовать о сниженной активности нейрогуморальных процессов, в частности, регуляторных механизмов гипоталамо-гипофизарно-надпо-чечниковой системы;

б) у которых при воздействии информационного стресс-фактора средняя величина ω-потенциала в течение 7-ми минут была выше 20 мВ (рис. 5), то есть определялся «средний и высокий уровень функционирования головного мозга», а также «повышенная и высокая психическая работоспособность» (К. Р. Ставицкий, 1984): в условиях стресса снижение на первой минуте ω-потенциала было менее значительно — около 25%; отмечалось на 5—7-й минутах увеличение ω-потенциала, — по данным литературы (В.А. Илюхина, 1986) свидетельствовало об усиленной активности гипотала-мо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Последнее находит подтверждение в ниже излагаемых результатах исследования концентрации натрия в слюне, соотношение натрий/калий и содержания глюкозы в крови.

Известно, что концентрация натрия в слюне и величина коэффициента натрий/калий слюны падает при усилении активности симпатоадренало-вой, гипофиз-надпочечниковой систем (Н.А.Агаджанян, 1986; В. П. Казначеев, 1980). Величина коэффициента натрий/калий при воздействии информационного стресс-фактора достоверно (Р<0,05) снижалась по сравнению с уровнем покоя во всех группах с различной ОФР. Снижение концентрации ионов натрия в слюне при воздействии информационного стресс-фактора по сравнению с ее величинами в состоянии относительного покоя было высокодостоверно в группе с низкой ОФР (—2,6±0,6ммоль/л, достоверность различий по сравнению с исходной величиной в покое Р<0,01), достоверно в группе лиц со средним уровнем ОФР (—3,5±1,1, Р<0,02) и незначительно в группе с высокой ОФР (—1,4±0,8, Р>0,05). Таким образом, можно было утверждать, что у лиц с низкой и средней ОФР при реакции на стрессор происходило повышение активности симпатоадреналовой, гипофиз-надпочечниковой систем с усилением минералокортикоидной функции надпочечников; у лиц с высокой ОФР — эмоциональный стресс не развивался.

По общему адаптационному синдрому Селье (Г.Селье, 1982), совершенно различные стрессоры могут вызывать одинаковую неспецифическую реакцию с активизацией симпато-адреналовой системы и повышением содержания глюкозы в крови. Однако Т. Кокс (1981) считал, что в зависимости от степени испытываемого стресса концентрация глюкозы в крови может, как повышаться, так и снижаться. Причем сильный стресс выражается в увеличении глюкозы в крови при активизации симпати-ко-адреналовой системы, системы «гипофиз — кора надпочечников» и «блуждающий нерв — глюкагон». Умеренный же стресс проявляется снижением уровня глюкозы в крови, связанным с определенной активностью системы «блуждающий нерв — инсулин».

Концентрация глюкозы в крови у лиц с высокой и средней ОФР не претерпевала достоверных изменений по сравнению с уровнем относительного покоя. По полученным результатам концентрация глюкозы в крови достоверно снижалась (-0,93±0,31 ммоль/л, Р<0,05) в экстремальной ситуации у лиц с низким уровнем ОФР и относительно низкой средней величиной ω-потенциала на высоте и достоверно увеличивалась (+0,62±0,24, Р<0,05) у лиц с низким уровнем ОФР и относительно высоким уровнем функционального состояния ЦНС (ω-потенциала на высоте ≥20 мВ). Это свидетельствовало о том, что у лиц с низкой ОФР и высоким уровнем функционального состояния ЦНС наблюдался «сильный стресс», а у лиц с низкой ОФР и низким уровнем функционального состояния ЦНС в экстремальной ситуации развивался «умеренный стресс». У лиц с высоким уровнем ОФР независимо от функционального состояния ЦНС содержание глюкозы в крови не изменялось, что свидетельствовало о том, что стресс-реакция не развивалась.

Поскольку при изучении личностных психологических характеристик монтажников (таких как экстраверсия, нейротизм, тревожность) было установлено, что психологический статус лиц с различными уровнями ОФР был практически однороден, то можно исключить возможность влияния психологического профиля на различия в эмоциональной реакции лиц с разным уровнем ОФР.

То, что «эмоции получают свое выражение при участии автономной нервной системы», а также особая роль, придаваемая при этом симпато-адреналовой системе, мобилизующей энергию организма для «борьбы или бегства», известно давно (В. Кеннон, 1927). В отношении же парасимпатических эффектов при воздействии стрессора отмечается, что они могут быть вызваны состоянием собранности, волевым усилием (Б. М. Федоров, 1976; 1977), урежение пульса совпадает с определенными периодами оценочной деятельности ЦНС (А. О. Навакатикян, 1987), парасимпатическая регуляция в экстремальной ситуации, объясняется наличием функционального резерва, высокой мобильностью и экономичностью энергетических и метаболических процессов (Р.М.Баевский, 1984; И.В.Ефимова, 1987; Е. И. Соколов, 1983).

При исследовании в условиях воздействия информационного стресс-фактора вегетативной регуляции функций сердечно-сосудистой системы (рис. 6) — величины частоты сердечных сокращений ЧСС (104,8±5,5 сокращений/мин.), индекса напряжения ИН (184,8±36,0 условных единиц), индекса вегетативной регуляции ИВР (221,2±38,8 у. е.), вегетативного индекса Кердо ВИК (22,1±5,2 у. е.), отношения величины кардиографических зубцов Р и Т Р/Т (34,8±4,2 %) в группе с низкой ОФР были значительно выше, чем в группах со средним уровнем ОФР (соответственно: 82,2±2,6*; 98,8±9,7; 142,5±13,3; -5,1±5,0*; 21,6±2,1*, достоверность различий Р<0,05 по сравнению с показателями в группе с низкой ОФР отмечена звездочкой) и высокой ОФР (80,2±2,4*; 94,1+23,7; 128,4+27,3; -1,9±3,8*; 27,4±1,8).

Различие в вегетативной регуляции при выходе на высоту у лиц с разным уровнем ОФР подтверждается также по характеру и величине сдвигов вегетативных показателей (рис. 6). У лиц с низким уровнем ОФР при стрессе увеличивалась по сравнению с покоем ЧСС (Р<0,02 по методу парных сравнений), ВИК (Р<0,05), ИН и ИВР. У лиц со средним уровнем ОФР снижались ВИК (Р<0,02), Р/Т (Р<0,02), ЧСС, ИН, ИВР. У лиц с высоким уровнем ОФР также отмечалось снижение Р/Т (Р<0,05), ЧСС, ИН, ИВР, ВИК. По данным ряда авторов (Р.М.Баевский, 1984; Е.И.Соколов, 1980) такой характер сдвигов может свидетельствовать о преобладании в условиях воздействия информационного стресс-фактора у лиц с низкой ОФР симпатической, а у лиц со средней и высокой ОФР — парасимпатической регуляции.

Следует отметить, что определенное у лиц с низкой ОФР повышение активности симпато-адреналовой системы ведет к увеличению потребности миокарда в кислороде (Е.И.Чазов, 1978). Более значительная величина коэффициента Р/Т у лиц с низкой ОФР обусловлена относительно низким зубцом Т и высоким Р. Малая величина зубца Т на ЭКГ, как известно, свидетельствует об ишемии наиболее уязвимых в отношении кровообращения субэндокардиальных отделов передней и переднебоковой стенки левого желудочка и частично его интромуральных отделов (М. И. Кечкер, 1986; В.В.Мурашко, 1987). В связи с этим лиц с низкой ОФР, подвергающихся воздействию информационного стресс-фактора, можно отнести к группе риска возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Такая реакция, как у лиц с высокой ОФР, связанная с высокой собранностью и работоспособностью и характеризующаяся мобильностью и экономичностью энергетических процессов, является благоприятной для сохранения функционального состояния организма, способствует успешной адаптации и не вызовет перенапряжения в условиях информационного стрессирования.

Таким образом, для монтажников-строителей, в связи с высоким уровнем психо-эмоциональной напряженности их труда, может считаться, в качестве формирующего достаточную стрессоустойчивость, а, следовательно, и безопасность для здоровья, лишь «хороший» и «отличный» (по В.И. Тхоревскому и др., 1986) уровень физического состояния, то есть для лиц 17—29 лет — ОФР — 19,5 кг× м/мин× кг и выше, 30—39 лет 18,0кг× м/ мин× кг и выше, 40—49 лет — 16,5 кг× м/мин× кг и выше.

Суммируя вышеизложенные результаты и нижеприводимое теоретическое обоснование, можно сделать вывод, что выявленная инструментальными методами более высокая при информационном стрессировании психическая работоспособность у физически подготовленных лиц, а также отсутствие у них, по сравнению с лицами, имеющими низкую ОФР, выраженной стресс-реакции со стороны симпато-адреналовой системы, может быть объяснено посредством множества известных морфо-функциональ-ных изменений (глава 3), происходящих при изменении физической работоспособности, и влияющих на инфосферу организма человека

г) Исследование влияния информационного стрессора на здоровье работающих и зависимости этого влияния от информированности из внутренних сред организма и из окружающей среды (стаж, опыт работы, как критерий информированности)

При второй серии исследования проводились на 31-ом опытном монтажнике в возрасте от 22-х до 44-х (32,6±1,0) лет со стажем работы на монтаже в условиях высоты не менее 3-х (9,9±0,8) лет, т. е. информированных об этом вредном производственном стресс-факторе.

В состоянии относительного покоя у стажированных монтажников были достоверны различия между средними величинами таких вегетативных показателей как ЧСС, ИНН, ИВР, ВИК в группах с высокой (III) и низкой (I) ОФР. В группах со средним (II) и низким (I) уровнем ОФР в покое достоверные различия определялись по ИН, ИВР, ВИК, систолическому артериальному давлению САД (табл.1). При возникновении реакции на высоту достоверные различия по показателям ЧСС и ВИК были как между их средними величинами в группах с высоким и низким уровнем ОФР, так и между средними в группах со средним и низким уровнем ОФР. Прирост величины ЧСС у лип с низкой и высокой ОФР при выходе на высоту был примерно одинаков (Р>0,05) по сравнению с уровнем покоя. Однако исходная величина ЧСС у лип с низкой ОФР была значительно выше, что позволяет предположить менее экономный тип регуляции функций у этих лиц, а также, возможно, «неадекватную реакцию преднастройки» у них на экстремальные условия по сравнению с лицами, имеющими высокий уровень ОФР.

Условные обозначения: звездочками обозначены достоверные (Р<0,05) различия:

* — между показателями I-й и II-й группы, *** — I-й и III-й группы; у. е. — условные единицы

При проведении исследований сборка резьбовых соединений с затяжкой гаечными ключами в условиях воздействия информационного стресс-фактора «высота» проводилась за время (75—126 секунд), примерно одинаковое (Р>0,05) в группах с различным уровнем ОФР. При выполнении стандартной трудовой нагрузки в экстремальных условиях — на высоте — у монтажников с низкой ОФР ЧСС составляла 113,1±2,3 сокращения в минуту и была достоверно (Р<0,05) выше средней величины ЧСС (105,1*±3,0), регистрируемой у стажированных монтажников со средним уровнем ОФР, а также выше (Р<0,01) ЧСС (98,4±2,7), определяемой в группе с высоким уровнем ОФР.

Таким образом, при выполнении работ в условиях информационного стресс-фактора — высоты у стажированных монтажников с низкой ОФР определялся более неэкономный тип регуляции функций, соответственно, возможно более значительное утомление и другие неблагоприятные последствия для здоровья; было большее функциональное напряжение, не наблюдалось по сравнению с лицами с высокой ОФР минимизации реакций платы, затруднена профессиональная (трудовая) адаптация; была более высокой «физиологическая стоимость работы», определяемая по степени приближения величины ЧСС к так называемой «критической частоте пульса» — 180-ти ударам в минуту.

Можно предположить, что у лиц с различной ОФР была различна степень информационной и мотивационной напряженности труда. Это подтверждается тем, что у монтажников с высокой ОФР среднее значение пульса не превышало 100 ударов в минуту, а это свидетельствовало о 3-й степени эмоционального напряжения, у лиц же с низкой ОФР зарегистрирована величина пульса, превышающая 100 ударов в минуту, что позволяет отнести функциональное состояние этих работников к 4-й степени напряжения (по известной классификации — Руководство по физиологии труда, 1983).

Следует подчеркнуть, что реакция на высоту как среди стажированных, так и нестажированных монтажников более выражена у лиц с низкой ОФР. И хотя у стажированных монтажников, в силу информированности за счет производственного опыта, реакция на информационный стресс-фактор (высоту) была менее выражена, чем у молодых работников, тем не менее, она все же имела место. Таким образом, можно предположить, что при всей значимости содержащейся в памяти информации из окружающей среды (за счет производственного и жизненного опыта), при воздействии информации о стресс-факторе также из окружающей среды велика значимость информации из внутренних сред организма (исходя из теоретического обоснования информационных механизмов инте-роцепции при различном физическом состоянии организма).

д) Исследование связи «надежности» реагирования в условиях профессионального информационного стресса лиц с различной информированностью из внутренних сред организма

Ежегодно в результате дорожно-транспортных происшествий (ДТП) в России и США погибает примерно по 40 тыс. человек (В. Старцев, 1989). Всего же, по данным ООН, в мире гибнет из-за ДТП около 300 тыс. человек, что в 10 раз больше, чем в железнодорожных, и в 3,3 раза больше, чем в авиационных катастрофах. Еще около 7 миллионов человек на дорогах получают травмы. В ряде стран ДТП являются основной причиной смертности в возрастной группе до 25-ти лет и занимают 3-е место среди причин смертности всего населения. ДТП являются основным показателем профессиональной пригодности водителей, по вине которых происходит 80—90 % ДТП (АИ.Вайсман, 1988; Л. Пармеджани, 1986).

Исследования показали, что физическая подготовка наряду с прочими средствами способствует поддержанию достаточной устойчивости нервно-эмоциональной сферы водителя. Однако неясно, какой уровень работоспособности водителя обеспечивает его достаточную надежность как звена системы «водитель — автомобиль — среда движения» (А. И. Вайсман, 1975; 1988). Не раскрыто до конца теоретическое обоснование механизмов, обеспечивающих надежность водителя, исходя из известных в физиологии человека закономерностей. Уровни общей физической работоспособности (ОФР) не контролируются при проводимых медицинских освидетельствованиях, основной задачей которых является выявление лиц с такими отклонениями в здоровье и общем состоянии, наличие которых повышает вероятность для водителя стать виновником ДТП (Т.Б.Попова, 1984).

При третьей серии исследований было обследовано 43 водителя такси в возрасте 21—30 лет со стажем работы 3—12 лет. Известна «норма» ОФР в 18 (кг-м/мин-кг) по тесту PWC170, предложенная для работающих в малоподвижных профессиях с целью профилактики отрицательных последствий гипокинезии (Ю.В.Мойкин, 1987). При исследовании все водители были подразделены на две группы: с низкой ОФР (18 кг× м/мин× кг и менее) — 27 водителей и высокой ОФР (более 18 кг× м/мин× кг) — 16 водителей.

Учитывалось количество ДТП за 3 года, предшествовавшие исследованию, зарегистрированных в службе безопасности дорожного движения автотранспортного предприятия, как «совершенные по вине водителя».

При проведенных исследованиях было установлено, что 92,3% (13 человек) водителей, совершивших ДТП по собственной вине, имели низкий уровень ОФР. Причем, водители с низкой ОФР совершали 95,5% (21 случай) всех ДТП. В группе с низкой ОФР число водителей, совершивших ДТП, было 4,4 на 10 работающих, что в 7,3 раза больше, чем в группе с высокой ОФР. В группе с низкой ОФР число ДТП было 7,8±2,0 на 10 водителей, что в 13 раз больше (Р<0,01), чем в группе водителей с высоким уровнем ОФР (0,6±0,6 ДТП).

Риск совершения ДТП по вине водителя обусловлен рядом факторов, из которых наиболее важным является психо-эмоциональное напряжение (А. И. Вайсман, 1975). Причина его возникновения — информация об улице с ее транспортными и пешеходными потоками, перекрестками, характером покрытия, шириной, дорожно-опознавательными знаками. Немаловажное значение имеет постоянная ответственность за безопасность человека (пассажира и пешехода), сохранность транспортного средства, дефицит информации при принятии срочных решений (В.М. Ретнев, 1979). Повышенное же эмоциональное напряжение может приводить к срыву деятельности с сужением объема восприятия и внимания, с возникновением «сбоев» памяти, а иногда сильный стресс «выбивает» цель действия человека. При этом некоторые люди, впадают в шоковое состояние, и производят хаотичные движения и действия (Б.Ф.Ломов, 1983). При нервно-эмоциональном напряжении снижение психической работоспособности может проявляться в затруднении концентрации внимания, нарушении кратковременной памяти (Ц. П. Короленко, 1978), дезорганизации деятельности, преждевременных реакциях, нарастании ошибок, ложных тревог (П.В.Симонов, 1987). Все это может способствовать возникновению ДТП, так как несвоевременное переключение внимания, неумелые действия в аварийной ситуации являются основными причинами ДТП (С.В.Архипов, 1984).

В соответствии с фундаментальным положением информационной теории эмоции, разработанной П. В. Симоновым, эмоция является отряжением в мозгу человека какой-либо актуальной потребности и вероятности (возможности) ее удовлетворения. Вероятность (возможность) удовлетворения потребности в условиях профессиональной деятельности водителя может складываться в том числе из информации из внутренних сред организма о готовности преодоления той или иной экстремальной ситуации.

Прикладное значение может иметь заключение, что величины ОФР выше 18 кг-м/мин-кг по тесту PWC170 могут быть признаны «нормой» физического состояния водителей в возрасте 20—30 лет. Целесообразно определять уровень ОФР при медицинских освидетельствованиях водителей. С целью повышения надежности водителей необходимо повышать их ОФР, внедрять спортивно-оздоровительные комплексы при автотранспортных предприятиях; при обучении, стажировке и в процессе работы водителей регулярно проводить физкультурно-спортивные мероприятия.

е) Анализ информации как фактора, формирующего оценку «риска» производственной среды, напряженность трудового процесса, и влияющего на здоровье

С развитием гигиенической науки Госсанэпиднадзором России были утверждены (1986, 1994, 2003гг.) гигиенические нормативы напряженности работ по интеллектуальному и эмоциональному напряжению, некоторые из которых связаны с информацией: «плотность сигналов (или сообщений) в единицу времени», «разборчивость сигналов в %»; к «количественным критериям категории напряженных работ» относятся: «решение сложных задач по известному алгоритму», «повышенная ответственность», а к «количественным критериям очень напряженных работ» — «эвристическая деятельность в неповторяющихся ситуациях», «личный риск, ответственность за безопасность других лиц».

В многочисленных исследованиях доказано, что новизна и дефицит информации, ответственность и риск, приводят к развитию нервно-эмоционального напряжения с выраженной стресс-реакцией в трудовой деятельности различных профессий, в том числе — шахтеров, водолазов, космонавтов, служащих, работающих с компьютерами, руководящих работников учреждений и промышленных предприятий, водителей автобусов, такси, троллейбусов, трамваев, машинистов поездов метрополитена и железной дороги, ведущих телепрограмм, режиссеров, работающих на высоте каменщиков, и одной из самых многочисленных групп среди этих профессий — монтажников.

При анализе факторов, воздействующих на человека при «выходе на высоту» и «работе на высоте» принималось, что на человека осуществляется не физическое воздействие расстояния от земли, а «встреча» с информационным стрессором — информацией об «опасности» (явлении, способном причинить вред), о «величине опасности» (серьезности последствий), информационной оценкой этого фактора «риска» (количественной мерой опасности в отношении вероятности того, что связанные с ней ущерб или нежелательные последствия станут реальностью). Осознание же или подсознательное ощущение людьми «опасности», «величины опасности», «риска» может приводить к повышению их тревожности, психо-эмоциональному напряжению и стресс-реакции, представлять сложности для организма человека, сохранения его здоровья, безопасности и производительности труда.

При анализе условий труда более 2000 монтажников строительно-монтажных управлений, расположенных в г. Краснодаре, было предпринято его категорирование в соответствии с «Гигиенической классификацией труда № 4137-86» «Гигиеническими критериями оценки ...напряженности трудового процесса. Р 2.2.013-94». Труд монтажника был отнесен к III классу («вредные и опасные») — ко 2-ой степени по напряженности, по количественным критериям напряженности — к «очень напряженной категории работ» т. к. труд монтажника связан с личным риском, опасностью, ответственностью за безопасность других лиц.

При анализе заболеваемости с временной утратой трудоспособности (по усредненным за 3 года показателям) по Краевому монтажному управлению треста «Севкавтехмонтаж» (среднесписочное число работников 338, из них 87,8% монтажники) болезни, которые могут возникать, в том числе и в результате психо-эмоционального перенапряжения (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сосудистые поражения мозга, язва желудка и двенадцатиперстной кишки), составляли 10,3±1,0% всех случаев и 19,5±0,7% дней нетрудоспособности (табл. 2). В среднем среди работающих на различных предприятиях Краснодарского края временная утрата трудоспособности по этим заболеваниям была ниже — 6,9±0,3% всех случаев (Р<0,05) и 9,7±0,2% дней нетрудоспособности (Р<0,01) (рис. 7).

Таким образом, анализ материалов показал: заболеваемость монтажников некоторыми нозологическими формами (ишемическая болезнь сердца, сосудистые поражения мозга, гипертоническая и язвенная болезни) достоверно превышает таковую у работников других профессий, не связанных с работой на высоте, что позволяет высказать предположение о влиянии психо-эмоционального напряжения, эмоционального стресса при работах на высоте на уровни заболеваемости.